ОБРАЗОВАНИЕ               № 52 • 14. 7. 2010

В настоящее время дан импульс для дальнейшего развития хирургии в XXI веке бурно прогрессируют робототехника и телеоперационные системы, эндоскопические (в том числе через единый доступ, транслюминальные), миниинвазивные, микрохирургические и другие новые хирургические технологии.
В более отдаленном будущем, видимо, возникнет необходимость оборудовать операционные для тканевой инженерии, биотехнологических,
биохимических, генетических вмешательств.

Чисто наша традиция

Эффективной формой индивидуальной подготовки студента по специальности в России всегда являлся студенческий научный кружок при кафедре (в отличие от наиболее близкой нам европейской/германской традиции). Дело в том, что формирование у студентов практических хирургических умений и навыков, выявление способностей к ним и степени мотивации в России в последние полтора века во многом обеспечиваются в кружках при
кафедрах оперативной хирургии и топографической анатомии. На медицинских факультетах университетов Европы и США на додипломном этапе проводится очень жесткий отбор мотивированных студентов (после приема на основании аналога нашего ЕГЭ отсев студентов составляет до 80-85%). Студент, выбравший хирургическую специализацию, начинает тренинг практических хирургических умений и навыков только на последипломном
этапе.

Эффективность исторически сложившейся в России системы отбора и подготовки хирургов, по нашему мнению, не следует никому доказывать. Общепризнан но, что наши хирурги являются очень хорошими профессионалами именно в мануальных навыках. И проблема в данное время не у хирургов, а у отечественного здравоохранения в целом  на каком оборудовании, с какими инструментами и материалами работают и будут работать российские врачи. Нельзя хорошо управлять современным самолетом, если вы и учитесь и летаете на устаревшей модели.

Итак, в России в студенческом кружке, как правило, студент выбирает направление своей врачебной деятельности. Роль данной формы подготовки на кафедрах хирургического профиля после отмены субординатуры только увеличилась. Студент старшекурсник, интересующийся хирургией, просто выпал из структурированного освоения практических хирургических навыков и навыков работы с больным хирургического профиля.

Следует также отметить, что организация учебного процесса в высшем учебном заведении с использованием системы зачетных единиц подразумевает обеспечение свободы выбора вуза в формировании основных образовательных программ, а также расширение возможностей студентов и индивидуализации подготовки по выбранному направлению или специальности.

Из студенческих научных кружков кафедр оперативной хирургии и топографической анатомии вышли, по сути, все российские хирурги. В рамках студенческих кружков ведущих кафедр в настоящее время производится обучение практическим навыкам и основам микрохирургии и эндоскопической хирургии, а также началам других современных методик. Всё это увеличивает роль подготовки учащегося на препарате и трупе для создания у него системного представления о хирургической (топографической) анатомии человека в целом и ее клиническом применении.

Студенты-кружковцы осваивают начала микрохирургической техники, осуществляется обучение навыкам использования эндоскопического инструментария на тренажере по Нивеллино и эндоскопической стойке. В течение последних лет на заседаниях студенческого научного кружка регулярно проводятся мастер - классы ведущих хирургов по наложению межкишечного и сосудистого анастомозов. (...)